Ihre Gesundheit für die Schwangerschaft vorbereiten: Evidenzbasierte Schritte für Frauen

Bei der Vorbereitung Ihrer Gesundheit auf eine Schwangerschaft geht es weniger um einen perfekten Lebensstil, sondern vielmehr darum, beeinflussbare Risiken zu erkennen, Ihre bestehende Gesundheit zu schützen und sich vor der Empfängnis individuell beraten zu lassen.
Vereinbaren Sie einen Termin zur Schwangerschaftsvorsorge, nehmen Sie die empfohlene Folsäure ein, überprüfen Sie Ihre Medikamente und Impfungen und setzen Sie auf nachhaltige Veränderungen statt auf schnelle Lösungen.

Ihre Checkliste für Ihre Gesundheit vor der Schwangerschaft

Sie müssen nicht alle Punkte vor dem Kinderwunsch erledigen.
Einige Maßnahmen sind jedoch am wirksamsten vor Beginn der Schwangerschaft, da die frühe Entwicklung bereits einsetzt, bevor viele Frauen von ihrer Schwangerschaft wissen.

Priorität	Was zu tun ist	Warum es wichtig ist
Vereinbaren Sie einen Gesundheitstermin	Besprechen Sie bestehende Erkrankungen, Medikamente, psychische Gesundheit, Schwangerschaftsverlauf und Familiengeschichte	Einige Behandlungspläne müssen vor der Empfängnis angepasst werden
Beginnen Sie mit der Einnahme von Folsäure	Bestätigen Sie die richtige Tagesdosis	Folsäure vor und in der Frühschwangerschaft hilft, Neuralrohrdefekte zu verhindern
Überprüfen Sie Ihren Impfstatus	Besprechen Sie Ihre Unterlagen und den Impfplan mit einem Arzt oder einer Ärztin	Einige Infektionen können in der Schwangerschaft schwerwiegender verlaufen, und einige Impfungen erfordern eine frühzeitige Planung
Reduzieren Sie schädliche Einflüsse	Vermeiden Sie Alkohol, hören Sie mit dem Rauchen auf und verzichten Sie auf Drogen	Sie müssen nicht auf einen positiven Test warten, um schädliche Einflüsse zu reduzieren
Planen Sie Ihre Empfängnis Betreuung	Besprechen Sie die Spenderuntersuchung, die Kinderwunschbehandlung und wann Sie Hilfe suchen sollten.	Allgemeine Wartezeiten sind möglicherweise nicht auf eine Samenspende oder bekannte Risikofaktoren anwendbar.

Vereinbaren Sie einen Termin zur Schwangerschaftsvorsorge.

Eine Schwangerschaftsvorsorge ist eine Gesundheitsuntersuchung vor einer Schwangerschaft.
Diese kann je nach Land und individuellen Umständen von einem Hausarzt, einer Hebamme, einem Gynäkologen, einem Kinderwunschzentrum oder einer anderen geeigneten Fachkraft durchgeführt werden.

Bringen Sie eine Liste aller verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente, Vitamine, pflanzlichen Präparate und Nahrungsergänzungsmittel mit, die Sie einnehmen.
Führen Sie auch gelegentlich verwendete Produkte, Hautpflegeprodukte und Medikamente auf, die Sie nur bei Migräne, Allergien oder Schmerzen einnehmen.
Bringen Sie außerdem Impfinformationen und alle relevanten Unterlagen aus früheren Schwangerschaften oder Kinderwunschbehandlungen mit.

Mögliche Themen sind:

• chronische Erkrankungen wie Diabetes, Epilepsie, Bluthochdruck, Schilddrüsenerkrankungen oder Autoimmunerkrankungen;
• Menstruationszyklus, frühere Schwangerschaften, Fehlgeburten, Eileiterschwangerschaften oder Geburtskomplikationen;
• psychische Gesundheit, Essstörungen, Traumata und aktuelle Unterstützung;
• Familienanamnese und ob eine genetische Beratung oder ein Träger-Screening relevant sein könnte;
• Infektionen, sexuelle Gesundheit und gegebenenfalls Gebärmutterhalskrebsvorsorge;
• Belastungen am Arbeitsplatz, zu Hause oder in der Umwelt;
• Kinderwunschbehandlung, Samenspende und der wahrscheinliche Behandlungsweg.

Ziel ist nicht, einen Test zu bestehen, sondern einen sicheren und realistischen Behandlungsplan zu erstellen.
Wenn die Betreuung auf verschiedene Spezialisten verteilt ist, fragen Sie, wer die Entscheidungen vor und während der Schwangerschaft koordiniert.

Nehmen Sie Folsäure vor der Schwangerschaft ein.

Folsäure ist die Nahrungsergänzungsmittel-Form von Folat, einem B-Vitamin.
Eine ausreichende Versorgung um den Zeitpunkt der Empfängnis und in der Frühschwangerschaft verringert das Risiko von Neuralrohrdefekten, die die Entwicklung des Gehirns und des Rückenmarks beeinträchtigen.

Die CDC empfiehlt 400 Mikrogramm Folsäure täglich für Frauen mit Kinderwunsch, beginnend mindestens einen Monat vor der Empfängnis und fortgesetzt in der Frühschwangerschaft.
Empfehlungen und Produktinformationen variieren je nach Land. Beachten Sie daher die lokalen Hinweise.

Manchen Frauen wird aufgrund ihrer Krankengeschichte, einer vorangegangenen Schwangerschaft mit Komplikationen, Diabetes, Body-Mass-Index, Malabsorption oder der Einnahme bestimmter Medikamente eine höhere Dosis empfohlen.
Höhere Dosierungen sind nicht automatisch besser.
Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, welche Dosis und welches Produkt für Sie geeignet sind, anstatt verschiedene Präparate zu kombinieren und dadurch versehentlich doppelte Inhaltsstoffe einzunehmen.

Prüfen Sie, ob ein Schwangerschaftspräparat Vitamin A in Form von Retinol enthält.
Ein Überschuss an Retinol kann in der Schwangerschaft schädlich sein;
Ihr Gesundheitsdienst rät Ihnen möglicherweise von retinolhaltigen Präparaten ab.
Beta-Carotin ist eine andere Form, dennoch ist eine professionelle Beratung vor der Produktwahl ratsam.

Überprüfen Sie Ihre Medikamenteneinnahme sorgfältig – setzen Sie die Medikamente nicht eigenmächtig ab.

Bei der Medikamentensicherheit geht es nicht einfach um die Entscheidung zwischen „einnehmen“ und „vermeiden“.
Eine unbehandelte Erkrankung kann sowohl der Frau mit Kinderwunsch als auch der Schwangerschaft schaden.
Der richtige Behandlungsplan berücksichtigt das Medikament, die Dosis, die Erkrankung, mögliche Alternativen und den Zeitpunkt der Einnahme.

Fragen Sie Ihren Arzt:

• Ist dieses Medikament während des Kinderwunsches und der Schwangerschaft geeignet?
• Wäre eine Dosisänderung oder ein Präparatwechsel sicherer?
• Falls eine Änderung erforderlich ist, wie langsam sollte sie erfolgen?
• Welche Überwachung ist notwendig?
• Was ist zu tun, wenn die Schwangerschaft früher als erwartet eintritt?

Setzen Sie Medikamente gegen Epilepsie, psychische Erkrankungen, Diabetes, Bluthochdruck oder andere schwerwiegende Erkrankungen nicht ohne ärztlichen Rat ab.
Ein abruptes Absetzen kann gefährlich sein.
Auch Nahrungsergänzungsmittel und „natürliche“ Heilmittel sollten überprüft werden;
natürlich bedeutet nicht nachweislich sicher.

Impfungen und Infektionsrisiken prüfen

Lassen Sie Ihren Impfpass von einem Arzt oder einer Ärztin überprüfen, anstatt sich auf Kindheitserinnerungen zu verlassen.
Empfohlene Impfungen, Impfpläne und Krankheitsrisiken variieren je nach Land.

Der Zeitpunkt ist wichtig.
Einige Lebendimpfstoffe werden normalerweise nicht während der Schwangerschaft verabreicht und erfordern möglicherweise eine Wartezeit vor dem Kinderwunsch, während andere Impfungen während der Schwangerschaft empfohlen werden.
Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Sie zu Masern, Mumps und Röteln, Windpocken, Grippe, COVID-19 und anderen lokal relevanten Schutzmaßnahmen beraten.

Tests auf sexuell übertragbare Infektionen oder andere Infektionen können je nach Krankengeschichte, Symptomen, Spenderweg und Klinikrichtlinien angezeigt sein.
Bei Samenspende sollte die medizinische Untersuchung den aktuellen berufsständischen und regulatorischen Anforderungen entsprechen.
Die Sicherheitshinweise von GreatTogetherkönnen Gespräche unterstützen, ersetzen aber keine klinische Untersuchung.

Erstellen Sie einen Plan für bestehende Erkrankungen.

Eine gute Vorbereitung bedeutet, die Kontrolle über den Gesundheitszustand nach Möglichkeit zu verbessern, nicht den Nachweis der Krankheitsfreiheit zu erbringen.
Viele Frauen mit chronischen Erkrankungen erleben mit entsprechender Planung und spezialisierter Betreuung gesunde Schwangerschaften.

Klären Sie vor der Empfängnis ab, welche Ziele gelten, ob Untersuchungen erforderlich sind und welches Team einbezogen werden sollte.
Beispielsweise müssen Blutzuckereinstellung, Blutdruck, Schilddrüsenfunktion oder die Behandlung von Krampfanfällen möglicherweise überprüft werden.
Auch die Zahngesundheit kann vor der Schwangerschaft thematisiert werden, insbesondere bei Schmerzen, Infektionen oder überfälliger Behandlung.

Falls Sie bereits Schwangerschaftskomplikationen hatten, fragen Sie, ob diese Ihre weitere Planung beeinflussen.
Relevante Vorerkrankungen können Präeklampsie, Schwangerschaftsdiabetes, Frühgeburt, wiederholte Fehlgeburten oder schwere psychische Erkrankungen nach der Geburt sein.
Frühere Schwierigkeiten bestimmen nicht den weiteren Verlauf, können aber als Grundlage für Prävention und Überwachung dienen.

Beziehen Sie die psychische Gesundheit in die präkonzeptionelle Betreuung ein.

Psychische Gesundheit ist Teil der allgemeinen Gesundheit.
Kinderwunsch, Entscheidungen über eine Samenspende und Fruchtbarkeitsbehandlungen können Unsicherheit, Trauer oder Beziehungsbelastungen mit sich bringen.
Wenn Angstzustände, Depressionen, Traumata, Essstörungen oder andere Erkrankungen Ihren Alltag beeinträchtigen, suchen Sie frühzeitig Unterstützung.

Besprechen Sie Ihre psychiatrischen Medikamente mit Ihrem Arzt, anstatt sie abzusetzen.
Besprechen Sie Warnzeichen, bevorzugte Behandlungsmethoden, Notfallkontakte und wer Ihnen helfen kann, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern.
Bei einer Vorgeschichte mit schwerer Depression, bipolarer Störung, Psychose oder postpartaler Erkrankung kann eine spezialisierte Planung besonders wichtig sein.

Ein Unterstützungsplan kann Ihren Partner, eine vertraute Person, einen Therapeuten oder eine Selbsthilfegruppe einbeziehen.
Er sollte Ihre Privatsphäre respektieren und vermeiden, dass eine einzelne Person für jede Veränderung allein verantwortlich ist.

Gesunde Ernährung ohne spezielle Fruchtbarkeitsdiät

Keine spezielle Ernährungsweise kann eine Schwangerschaft garantieren.
Achten Sie auf regelmäßige, abwechslungsreiche Mahlzeiten mit viel Gemüse und Obst, Vollkornprodukten, proteinreichen Lebensmitteln und geeigneten Kalzium- und gesunden Fettquellen.
Passen Sie dies an Allergien, kulturelle Gegebenheiten, finanzielle Möglichkeiten und medizinische Bedürfnisse an.

Gehen Sie nicht davon aus, dass teure Pulver, Entgiftungskuren oder Fruchtbarkeitspräparate die Chancen auf eine Schwangerschaft verbessern.
Für einige Produkte liegen nur wenige Studien vor, sie können Wechselwirkungen mit Medikamenten hervorrufen oder gefährliche Mengen enthalten.
Ein Arzt oder eine registrierte Ernährungsberaterin kann Sie bei veganer Ernährung, eingeschränkter Nahrungsaufnahme, Anämie, Malabsorption oder nach einer bariatrischen Operation beraten.

Die Empfehlungen zum Koffeinkonsum variieren.
Erkundigen Sie sich nach den in Ihrer Region geltenden Grenzwerten und berücksichtigen Sie Kaffee, Tee, Cola, Energy-Drinks und Schokolade.
Beachten Sie während der Schwangerschaft die lokalen Richtlinien zur Lebensmittelsicherheit in Bezug auf Infektionen und Verunreinigungen.

Alkohol, Rauchen und Drogen

Gesundheitsbehörden raten generell davon ab, Alkohol zu trinken, wenn man schwanger werden möchte, da eine Schwangerschaft bereits vor dem Ausbleiben der Periode beginnen kann und keine sichere Menge in der Schwangerschaft festgelegt wurde.
Wenn Ihnen das Aufhören schwerfällt, suchen Sie sich unvoreingenommene Unterstützung.

Rauchen beeinträchtigt die Fruchtbarkeit und kann Schwangerschaften schädigen.
Unterstützung, Entscheidungen zur Nikotinersatztherapie und Angebote zur Raucherentwöhnung sollten individuell angepasst werden.
Vermeiden Sie nach Möglichkeit Passivrauchen.

Besprechen Sie Cannabis und andere Genussmittel offen mit einer Fachkraft.
Wenn Sie eine Substanz zur Schmerzlinderung, Schlafstörung, Traumabehandlung oder Angstbewältigung einsetzen, bitten Sie um eine sicherere Behandlung, anstatt die Bewältigungsstrategie einfach zu unterbinden.
Bei Abhängigkeit oder Entzugserscheinungen kann dringende Unterstützung erforderlich sein.

Bewegung, Gewicht und Schlaf: Setzen Sie sich nachhaltige Ziele.

Regelmäßige körperliche Aktivität fördert die allgemeine Gesundheit, die Stimmung und den Schlaf.
Wenn Sie derzeit inaktiv sind, beginnen Sie langsam.
Wenn Sie intensiv trainieren oder an einer Erkrankung leiden, fragen Sie nach, ob Anpassungen sinnvoll sind.

Gewicht kann die Fruchtbarkeit und das Schwangerschaftsrisiko beeinflussen. Botschaften, die sich ausschließlich auf das Gewicht konzentrieren, können jedoch stigmatisierend und zu vereinfacht sein.
Fragen Sie nach Ihrem individuellen Risiko und nach sinnvollen Veränderungen.
Eine moderate, nachhaltige Verbesserung der Ernährung, der Bewegung oder der Kontrolle einer Erkrankung kann wichtiger sein als ein schnell erreichtes Ziel durch restriktive Diäten.

Es gibt keine perfekte Schlafroutine, die die Fruchtbarkeit fördert.
Suchen Sie Hilfe bei anhaltender Schlaflosigkeit, starkem Schnarchen, Verdacht auf Schlafapnoe oder Erschöpfung, die Ihre Sicherheit und Ihr Wohlbefinden beeinträchtigt.

Überprüfen Sie Ihre Belastungen am Arbeitsplatz, zu Hause und in der Umwelt.

Informieren Sie Ihren Arzt/Ihre Ärztin über die Belastungen, denen Sie beruflich ausgesetzt sind.
Relevante Belastungen können Strahlung, Narkosegase, Pestizide, Lösungsmittel, Schwermetalle, infektiöse Materialien, hohe Temperaturen und körperlich anstrengende Tätigkeiten umfassen.
Verlassen Sie Ihren Arbeitsplatz nicht aufgrund einer allgemeinen Internetliste;
eine arbeitsmedizinische Beratung kann die Substanz, die Dosis und die erforderlichen Schutzmaßnahmen beurteilen.

Beachten Sie zu Hause die Etiketten und verwenden Sie Belüftung und Schutzausrüstung beim Umgang mit Chemikalien.
Vermeiden Sie extreme „Entgiftungsmaßnahmen“.
Wenn Ihre Wohnung Schimmel, verunreinigtes Wasser oder bekannte Kontaminationen aufweist, holen Sie sich qualifizierten Rat vor Ort ein.

Besprechen Sie die genetische und familiäre Vorbelastung.

Die Familiengeschichte sagt nicht jede Erkrankung voraus, und viele genetische Erkrankungen treten ohne bekannte familiäre Vorbelastung auf.
Informieren Sie Ihren Arzt dennoch über schwere Erbkrankheiten, frühe Todesfälle, Entwicklungsstörungen, wiederholte Fehlgeburten und Risiken im Zusammenhang mit Ihrer Abstammung.

Ein Gentest schätzt ab, ob jemand eine Genvariante trägt, die mit einer rezessiven oder geschlechtsgebundenen Erkrankung verbunden ist.
Er garantiert kein gesundes Kind und kann nicht jede mögliche Erkrankung diagnostizieren.
Ein Humangenetiker kann Ihnen erklären, ob ein Test sinnvoll ist und was die Ergebnisse bedeuten könnten.

Bei Verwendung eines bekannten Spenders sollten genaue persönliche und familiäre Gesundheitsdaten erfasst und vereinbart werden, wie wichtige Aktualisierungen weitergegeben werden.Der GreatTogether Contract Builderkann dabei helfen, Kommunikationserwartungen festzuhalten, während Kliniken und qualifizierte Fachkräfte die medizinische Beurteilung übernehmen.

Den Zeitpunkt der fruchtbaren Tage verstehen – und wann man Hilfe in Anspruch nehmen sollte.

Das fruchtbare Fenster umfasst die Tage vor dem Eisprung und den Tag des Eisprungs. Zyklen und Vorhersagemethoden können jedoch variieren.
Die Zyklusbeobachtung kann manchen Menschen bei der Planung einer Insemination helfen;
sie sollte jedoch nicht zu Schuldgefühlen oder zwanghaftem Testen führen.

Allgemeine Empfehlungen zur Unfruchtbarkeit verwenden oft Alter und Zeit als Kriterium für den Beginn der Untersuchung.
Diese Regeln sind nicht universell gültig und treffen nicht auf alle zu.
Suchen Sie frühzeitig Rat bei unregelmäßiger oder ausbleibender Menstruation, bekannter Endometriose, vorangegangener Beckenentzündung, wiederholten Fehlgeburten, Verdacht auf Eileitererkrankung, vorangegangener Krebsbehandlung oder anderen relevanten Erkrankungen.

Personen, die Spendersamen verwenden, benötigen definitionsgemäß möglicherweise medizinische Unterstützung und sollten nicht aufgefordert werden, zunächst ein Jahr lang ungeschützten Geschlechtsverkehr zu haben.
Erkundigen Sie sich bei der Klinik oder dem örtlichen Anbieter, welche Untersuchungen vor einer Spendersameninsemination erforderlich sind.
Wenn Sie sich noch für eine Spendersameninsemination entscheiden, lesen Sie den Leitfaden von GreatTogether zurSuche nach einem bekannten Samenspender.

Lassen Sie Entscheidungen zur Samenspende in Ihren Krankenversicherungsplan aufnehmen.

Gesundheit vor der Empfängnis betrifft nicht nur den Körper einer einzelnen Person.
Spenderuntersuchung, Umgang mit der Probe, Einwilligung, rechtliche Elternschaft und psychosoziale Vorbereitung können die Wahl des Weges beeinflussen.

Erkundigen Sie sich in einer zugelassenen Klinik oder bei einem qualifizierten Arzt vor Ort nach Tests auf Infektionskrankheiten, genetischer Anamnese, Spermienanalyse, Quarantäne- oder Wiederholungstestanforderungen und dem sicheren Umgang mit der Probe.
Die Anforderungen unterscheiden sich zwischen Behandlungen in einer zugelassenen Klinik und privaten Anbietern.

Besprechen Sie, wie das zukünftige Kind wahrheitsgemäße und altersgerechte Informationen über seine Herkunft erhält und wie Aktualisierungen der Krankengeschichte verfügbar bleiben.
Dies sind Fragen der langfristigen Gesundheit und Identität, keine Formalitäten, die nach der Empfängnis erledigt werden müssen.

Ein praktischer 90-Tage-Plan zur Vorbereitung auf die Empfängnis

1. Diese Woche:Beginnen Sie mit der lokal empfohlenen Folsäure-Dosis, erstellen Sie eine Medikamentenliste und vereinbaren Sie einen Termin für eine Gesundheitsuntersuchung.
2. Diesen Monat:Impfungen, Erkrankungen, Zahnpflege, psychische Gesundheit, Familienanamnese und Spenderuntersuchung prüfen.
3. In den nächsten Monaten:Nachhaltige Änderungen in Bezug auf Alkohol, Rauchen, Ernährung, Bewegung, Schlaf und Umweltbelastungen vornehmen.
4. Vor der Behandlung oder Insemination:Medikamente, Screening, Einwilligung, Probenverarbeitung und das Vorgehen nach einem positiven Test bestätigen.

Nicht alles muss 90 Tage warten.
Der Zeitplan dient der Planung, ist keine medizinische Regel.
Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen empfehlen, früher zu beginnen, eine Behandlung zu verschieben oder bestimmte Behandlungen zuerst abzuschließen.

Fragen für Ihren Termin

• Welche Folsäuredosis ist die richtige für mich?
• Sind meine Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel geeignet?
• Benötige ich Impfungen oder Tests, bevor ich versuche, schwanger zu werden?
• Wie sollten meine bestehenden Erkrankungen überwacht werden?
• Empfiehlt meine Familien- oder Schwangerschaftsgeschichte eine fachärztliche Beratung?
• Welche Spenderuntersuchung ist erforderlich?
• Wann sollte ich eine Fruchtbarkeitsuntersuchung in Anspruch nehmen?
• An wen sollte ich mich nach einem positiven Schwangerschaftstest wenden?

Häufig gestellte Fragen

Wie lange sollte ich mich vorbereiten, bevor ich versuche, schwanger zu werden?

Beginnen Sie, wann immer es möglich ist.
Folsäure sollte idealerweise vor der Empfängnis eingenommen werden, und manche Medikamenten- oder Impfumstellungen benötigen Zeit.
Es gibt keine allgemeine Dreimonatsfrist;
fragen Sie nach, was für Sie gilt.

Können Lebensstiländerungen eine Schwangerschaft garantieren?

Nein. Sie können die Gesundheit unterstützen, aber altersbedingte, medizinische, genetische oder ungeklärte Fruchtbarkeitsfaktoren nicht beseitigen.

Soll ich meine Medikamente vor dem Versuch absetzen?

Nein. Besprechen Sie jedes Medikament mit Ihrem Arzt und ändern Sie die Dosierung nur nach Rücksprache mit einem Arzt.
Unbehandelte Erkrankungen und plötzliches Absetzen können ebenfalls schädlich sein.

Sind 400 Mikrogramm Folsäure für jeden geeignet?

Dies ist eine gängige Standarddosis, aber manche Menschen benötigen eine andere, vom Arzt empfohlene Dosis.
Beachten Sie die aktuellen lokalen Empfehlungen.

Benötige ich Fruchtbarkeitstests, bevor ich Spendersamen verwende?

Möglicherweise.
Die Anforderungen hängen von Ihrer Krankengeschichte, Ihrem Alter, der geplanten Methode, der Klinik und dem jeweiligen Zuständigkeitsbereich ab.
Fragen Sie Ihren behandelnden Arzt, bevor Sie davon ausgehen, dass umfangreiche Tests notwendig sind oder dass keine Untersuchung erforderlich ist.

Was passiert, wenn ich schwanger werde, bevor ich meine Checkliste abgearbeitet habe?

Keine Panik.
Wenden Sie sich an eine qualifizierte Fachkraft, setzen Sie die empfohlene Folsäureeinnahme fort, vermeiden Sie Alkohol und überprüfen Sie Ihre Medikamente umgehend, ohne die verordnete Behandlung eigenmächtig abzubrechen.

Quellen und weiterführende Informationen

• CDC: Schwangerschaftsplanung
• NHS: Ihre Schwangerschaft planen
• NHS: Unfruchtbarkeit und wann Sie Hilfe suchen sollten
• Weltgesundheitsorganisation: Folsäure vor der Empfängnis

Die Empfehlungen können je nach Land variieren.
Bitte informieren Sie sich über die aktuellen Empfehlungen Ihres Gesundheitsdienstes und Ihres Behandlungsteams.